辟谣!抗精神病药会越吃越傻?精神科医生为你解答!

100家地方新闻网站套餐 2020-01-14

精神病人,对于社会来说,是一个特殊群体,他们有着奇异的思维方式,有着不一样的情感或奇特的行为。可是一旦病人出现了精神异常,很多家属宁愿找巫医治疗,也不愿送往精神病院,因为他们认为,住进精神病院,吃上精神病药,人会变得“越来越傻”。

大家为什么会有这种想法?

俗话讲“是药三分毒,也就是说,所有药物都有其副作用,没有副作用的药物是不存在的,抗精神病药的副作用,可能使患者出现困倦、注意力缓慢、发胖、流口水等,外表看起来呆呆的。而这些副作用在传统抗精神病药物中体现更为明显。

辟谣!抗精神病药会越吃越傻?精神科医生为你解答!

所以外界人士判断患者吃药吃傻了,那么真实原因是这样吗?

医生字典里的“傻”;

在专业精神科医师的定义里,傻,代表的是智能障碍,包括计算力、理解力、判断力、注意力等认知方面的损害,总体智商分数在70分以下。发病在儿童青少年时期的疾病大多见于三种疾病,唐氏综合征、苯丙酮尿症、甲状腺功能减退。精神科的傻,如果是青少年时期发病,大多是诊断精神发育迟滞,如果是老年期发病,多见于老年痴呆。

服用抗精神病药后出现的不良反应

传统的抗精神病药(也叫典型抗精神病药)阻断多巴胺D2受体>阻断5-HT2A受体。而阻断了不同部位的多巴胺D2受体会出现不同的症状:

辟谣!抗精神病药会越吃越傻?精神科医生为你解答!

一,阻断中脑边缘通路的D2受体可有效控制患者的幻觉、妄想等精神症状。

二,阻断黒质—纹状体通路上的D2受体,可能出现四肢肌张力增高、双眼上翻、口歪眼斜等症状,临床上称之为“急性肌张力障碍”。

三,阻断结节-漏斗通路的D2受体会出现催乳素水平升高可表现为女性闭经、泌乳,男性乳房女性化。

除此,大多抗精神病药,还有抗组胺和抗胆碱能作用;

其中,抗组胺H1受体,病人会出现多吃、多睡,进而体重增加;抗胆碱能受体,患者会出现视力模糊、口干、排便困难等不适。

综上,患者服用传统的抗精神病药后可能出现双眼上翻、口歪眼斜、肥胖、嗜睡、口水多等症状,所以,非专业人士看来,以为是患者“变傻”了,但其实,这种情况多发生于服药的前期阶段,随着病情的逐渐好转,抗精神病药物逐渐减量,患者的不良反应也会逐渐减轻,最终,大多可以恢复到病前精神状态的。而上述我所说的是传统的抗精神病药,而新一代抗精神病药(非典型抗精神病药)的特点是阻断多巴胺D2受体<阻断5-HT2A受体,这就意味着,新一代的抗精神病药,出现上述不良反应的几率更小,尤其出现肌张力障碍及催乳素升高的概率更低。另外,目前主张生物-心理-社会模式的治疗理念。有证据显示:抗精神病药物合并社会心理干预对于恢复期精神分裂症记忆、注意及执行功能有显著改善作用,疗效优于单用精神病药物;利培酮、阿立哌唑等非典型抗精神病药物对于恢复期精神分裂症认知功能疗效优于氯丙嗪和舒必利等传统的抗精神病药。

辟谣!抗精神病药会越吃越傻?精神科医生为你解答!

不吃药行不行?

患有精神疾病,尤其如精神分裂症、双相障碍等严重精神疾病,如果不用药干预,不但不会自愈,而且会越来越严重,不服药将会导致错过最佳治疗期,继而加重了治疗难度,加快疾病的进展,轻者生活懒散、劳动能力下降,重者可能出现冲动伤人甚至肇事肇祸行为。所以,作为工作了十几年的精神科医生,这里告诫广大读者,如果您身边的人存在精神异常,一定要劝其尽早就医治疗,这样才可能最大限度的治愈疾病。

参考文献:

喻芳 《单用抗精神病药与抗精神病药合并心理社会干预对精神分裂症认知功能的影响

》 2007-09-10

辟谣!抗精神病药会越吃越傻?精神科医生为你解答!

#辟谣##清风计划##齐精医生说#